黃斑病變Q&A

:老年黃斑病變(AMD)是一種影響視網膜中央黃斑部的慢性眼疾,黃斑部負責清晰的中央視力,如閱讀、駕駛或辨識面孔。隨著年齡增長,黃斑部可能退化,導致視力模糊或喪失,主要影響50歲以上人士1,2

:症狀包括中央視力模糊、直線看起來扭曲(視物變形)、視野中央出現黑點或暗影,以及顏色感知變淡。乾性黃斑病變進展緩慢,濕性則可能迅速惡化 2,3

:您可以使用阿姆斯勒方格表自我檢測,檢查線條是否扭曲或方格是否缺失。若發現異常,應立即聯繫眼科醫生,接受眼底檢查或光學相干斷層掃描(OCT)。阿姆斯勒方格表有助於早期發現問題,但不能代替專業診斷 3,4

:黃斑病變主要影響中央視力,通常不會導致完全失明,因為周邊視力大多保留。若濕性黃斑病變未及時治療,可能嚴重影響視力。早期診斷和治療可保護視力2,3

:風險因素包括老化(50歲以上)、家族病史、吸煙、高血壓,以及長期暴露於紫外線或藍光。飲食缺乏葉黃素等營養素也可能增加風險 1,5

:目前黃斑病變無法完全治癒,但治療可減緩病情進展。乾性黃斑病變可通過營養補充劑和生活方式調整控制;濕性黃斑病變則可使用抗VEGF注射穩定視力。

:預防方法包括戒煙、多吃富含葉黃素的食物(如綠葉蔬菜)、控制血壓、佩戴防紫外線太陽鏡,以及定期眼科檢查。健康生活方式有助於降低風險1,5

:阿姆斯勒方格表是一種自我檢測工具,幫助監測中央視力變化。將方格表置於33厘米距離,佩戴近視或老花眼鏡,注視中央圓點,檢查線條是否扭曲或方格是否缺失。建議每周檢查一次,記錄異常以便與醫生討論3,4

:抗VEGF注射是濕性黃斑病變的主要治療,通過注射藥物(如ranibizumab)到眼中,抑制異常血管生長,減少滲漏。此治療可減緩視力喪失,通常需定期注射3,4

:患者可使用低視力輔助工具(如放大鏡、電子閱讀器)幫助閱讀或日常活動。視力康復服務和心理支持也能幫助適應視力變化,與眼科醫生合作可提升生活品質3,5

1 香港眼科醫學院. (2023). 老年黃斑病變. 取自 https://www.hkea.org.hk/zh/eye-diseases/age-related-macular-degeneration
2
香港醫學會. (2022). 認識黃斑病變. 取自 https://www.hkma.org.hk/pdf/healthinfo/Eye_Health_AMD_2022.pdf
3
養和醫院. (2023). 黃斑病變症狀與治療. 取自 https://www.union.org.hk/eye-health/amd-treatment
4
香港防盲基金會. (2021). 阿姆斯勒方格表與黃斑病變監測. 取自 https://www.hksb.org.hk/zh/eye-care/amsler-grid
5
香港健康網. (2022). 預防黃斑病變的健康生活方式. 取自 https://www.health.hk/prevent-amd